Monterchi est connu surtout parce qu'il conserve la fresque célèbre de la "Sainte Vierge" de l'Accouchement de Piero de la Francesca, XVsec.

La Sainte Vierge tient avec fierté le bras gauche appuyé sur la hanche qu'il renvoie plutôt à une femme laborieuse de la vallée du Tibre qui pas à la mère du Sauveur. Mais puis le regard et la tendresse avec lesquelles la main droite touche les bords du vêtement qui s'ouvre sur la turgescence du giron maternel suscitent une douceur indicible, presque un enchantement dans l'attente du grand événement de la naissance de Christ voulue pour le salut des hommes.

L' ancien nom de la petite ville Mons Herculis renvoie la mémoire sans faute à anciens rites païens qui les célébrèrent dans ces endroits et dont trace est aussi restée dans la vie des populations valtiberine jusqu'à le le temps actuel. Une étude récente a en effet huissier en lumière le persister d'un caractère rituel païen se révéler avec des immersions partielles dans l'eau du torrent Afra de la part de femmes enceintes qu'avec tel rite ils entendaient les procurer une protection divine pour l'accouchement, avoir lait abondant.